Bleekemolens Race Planet – Karten - Zelf rijden op het circuit

banner

AANMELDINGSFORMULIER RACE CURSUS

Gebruik onderstaand formulier om u in te schrijven voor één van de race cursussen op het circuit van Zandvoort. Wij zullen, als dat nodig is, zo snel mogelijk contact met u opnemen. U ontvangt binnen twee weken een bevestiging van uw reservering per post. Circa drie weken voorafgaand aan de deelname worden de deelname kosten van uw rekening af geschreven.

Met * aangegeven invulvelden verplicht invullen a.u.b. Mocht u een algemene vraag of opmerking hebben, stuur ons dan een email.

GEGEVENS DEELNEMER

Voornaam*

Achternaam*:
Adres:
Postcode & Woonplaats:
Telefoon overdag*:
Telefoon 's avonds:
e-mail adres*:
Commentaar:

Mijn voorkeur gaat uit naar een dag in:		November / December
		Februari / Maart

IK SCHRIJF MIJ IN VOOR DE CURSUS:

Flying Start

Master Class

Final Preparation

Drift Control

MACHTIGING

Betaling vindt plaats via eenmalige machtiging. Hierbij geeft de klant toestemming het totaalbedrag éénmalig van zijn bank- of girorekening af te schrijven. Hierbij verplicht de klant zich ervoor zorg te dragen dat het bankrekeningnummer van de rekening waarover de klant bevoegd is, correct is ingevoerd en dat voldoende saldo aanwezig is voor het afboeken van het verschuldigde bedrag van zijn/haar rekening. Alle extra kosten die voortvloeien uit het incasseren van bedragen ten gevolge van een ontoereikend saldo en/of niet correct rekeningnummer zijn voor rekening van de klant.

Hierbij machtig ik Circuit Park Zandvoort Incentives by Michael Bleekemolen voor een eenmalige afschrijving van € van mijn bank/giro rekeningnummer .


Naam rekeninghouder:
Datum:		2012-02-10

NB: Door verzending van het inschrijfformulier gaat de deelnemer akkoord met de algemene voorwaarden van Circuit Park Zandvoort Incentives by Michael Bleekemolen BV. Deelname geschiedt op eigen risico, tevens dient iedere deelnemer in het bezit te zijn van een geldig B rijbewijs. Toeschouwers hoeven geen entree te betalen. Met vragen kunt u op werkdagen tussen 08:30 en 17:00 uur contact met ons opnemen op 023 - 574 07 90.

Hoe bent u de activiteiten van Bleekemolens Race Planet te weten gekomen?

	Via een zoekmachine
	Via een advertentie op internet
	Via een advertentie in een krant / tijdschrift
	Via een beurs of ander evenement.
	Zo ja, welke?
	Via kennissen / familie
	Anders, namelijk:

Ter bevestiging ontvangt u een kopie van de e-mail die u verstuurt aan Race Planet.

Blijf op de hoogte

Volg ons op Twitter en Facebook

•	Boek nu nog een Race Experience tegen voordelig tarief

•	Verras je Valentijn!

•	Eerste data Race Experience 2012 zijn bekend

•	Nog nooit aan een Race Experience meegedaan?? Hier is een voorproefje

•	Racen leer je niet in één dag. Racen leer je bij Race Planet

Race Planet tips:

banner